在英国,老年人都是按照《国民健康服务法案》享受公费医疗。这是英国老年人应该享受的福利待遇。此法案于1946年11月6日公布,1948年7月5日起正式实行,此后根据情况的变化有所修正。法案规定,在英国居住满3个月以上的人(包括外籍人),不论男女老少均可享受国民健康服务,勿需交纳保险费。老年人是法案的主要受益者。据英国政府1978年的一份统计表明,英国的老年人中患有生理障碍和心理失常的在一半以上,行动不便的占13%,长期生病卧床的占4%。这意味着有将近70%的老年人需要长期依靠医疗服务。
英国有为老年人专门设置的“老年人医院”,是社区老人医疗服务的一个重要部分。由于人多床少,老年人医院对长期患者采用“轮换住院”制,病人住院治疗期为6周,6周后回家住家庭病床,需要继续入院治疗者在相隔一段时间后再次入院。实践证明“轮换住院”制一方面可以提高病床的周转率,使更多需要住院治疗的老年病人有住院的机会,另一方面对于患者也可免除长期住院所带来的生理和心理压力,有利于康复。
为了解决病人与家属的临时困难,英国的有些社区还为老年人设有“周日医院”和“日诊医院”。周日医院是患病的老年人星期一人院,星期五出院,周末和星期日在家里由子女护理。日诊医院是医院每天清晨用救护车把患病老年人接到医院接受治疗,晚上送回家,可以按照病人的实际需要每天去医院就诊,也可以隔日或定期前往。
英国的医疗机构与社区结合。配备老年健康访问员,负责各个住宅区的健康访问员的服务对象为老年人,特别是独居、残疾或出院不久的病人。访问员在医师的建议和指导下定期到老年人家中探视,并提供治疗、康复、营养等方面的建议。健康访问员的职责主要有四项,一是维护老年人的身心健康,对探视对象的饮食、运动、休息、起居提出建议;二是辅助探视对象按规定申请各项有关的服务与补助;三是对未愈老年人提供康复性医疗服务;四是及时与医院和社区保持联系,汇报被探视者的情况与需要,共同作好对老年人的健康服务。
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